الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد لديهم خطر أعلى قليلاً للإصابة بالسرطان

كليرمون فيران – يبدو أن بعض أنواع السرطان تظهر بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد (MS) مقارنةً بغير المصابين. هذا ما توصلت إليه دراسة حديثة نُشرت في مجلة Neurology (2024؛ DOI: 10.1212/WNL.0000000000209885).

بشكل عام، كان خطر الإصابة بالسرطان أعلى بنسبة 6% لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد، إلا أن ذلك كان مرتبطًا بعمر المصابين وموقع الورم.

ولأن البيانات السابقة حول خطر الإصابة بالسرطان لدى مرضى التصلب المتعدد لم تكن حاسمة، أجرى فريق بحثي من فرنسا دراسة استعادية تعتمد على تحليل مجموعات كبيرة من البيانات السكانية. وقارنوا فيها خطر الإصابة بالسرطان لدى المصابين بالتصلب المتعدد مع عينة من عامة السكان الفرنسيين تمت مواءمتها من حيث العمر والجنس ومكان السكن ونظام التأمين وتاريخ الدخول إلى قاعدة البيانات.

استند التحليل إلى بيانات من قاعدة بيانات صحية وطنية فرنسية. شملت الدراسة 140,649 شخصًا مصابًا بالتصلب المتعدد، و562,596 شخصًا من غير المصابين بالتصلب المتعدد ضمن مجموعة ضابطة تم مطابقتها (matching) بحسب الخصائص السابقة. جميع المشاركين كانوا خالين من السرطان لمدة ثلاث سنوات قبل بدء الدراسة، وتمت متابعتهم في المتوسط لمدة 8 سنوات.

خلال فترة المتابعة، أصيب 8,368 شخصًا من المصابين بالتصلب المتعدد و31,796 من غير المصابين بورم سرطاني. أي أنه لكل 100,000 سنة شخص، سُجلت 799 حالة سرطان بين المصابين بالتصلب المتعدد، مقابل 736 حالة بين غير المصابين.

بالتالي، كان خطر الإصابة بالسرطان لدى المصابين بالتصلب المتعدد أعلى بنسبة 6% مقارنةً بغير المصابين، بغض النظر عن العمر أو الجنس أو مكان الإقامة. كما أظهرت الدراسة أن الخطر كان أعلى بشكل خاص لدى من تقل أعمارهم عن 55 عامًا مقارنةً بأقرانهم غير المصابين (نسبة الخطورة HR: 1.20؛ فترة الثقة 95%: 1.15–1.24). في المقابل، كان الخطر أقل لدى المصابين بالتصلب المتعدد من عمر 65 عامًا فأكثر مقارنةً بمن هم في نفس الفئة العمرية بدون التصلب المتعدد (HR: 0.89؛ فترة الثقة 95%: 0.85–0.94).

كما بيّنت الدراسة أن الخطر لم يكن مرتفعًا بالنسبة لجميع أنواع السرطان. وعلقت الباحثة الرئيسية في الدراسة، إيمانويل لوراي، من قسم علم الأوبئة والإحصاء الحيوي في جامعة رين، قائلة: „وجدنا ارتباطًا بين بعض أنواع السرطان والتصلب المتعدد، والذي قد يختلف سببه باختلاف عمر الشخص ونوع السرطان.“ وأضافت أن الخطر العام للإصابة بالسرطان يُعد مرتفعًا بشكل طفيف فقط.

وعند التحليل بحسب نوع الورم، ظهرت نتائج مختلفة:

• كان خطر الإصابة بسرطان المثانة أعلى بنسبة 71%
• وخطر الإصابة بأورام الدماغ أعلى بنسبة 68%
• وخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم أعلى بنسبة 24%

في المقابل، كان هناك انخفاض في خطر الإصابة بـ:

• سرطان البروستاتا بنسبة 20%
• سرطان القولون بنسبة 10%
• سرطان الثدي بنسبة 9%

أما بخصوص الزيادة في أورام الدماغ لدى مرضى التصلب المتعدد، فقد أوضحت لوراي أن هؤلاء المرضى يخضعون بشكل منتظم لتصوير بالرنين المغناطيسي نتيجة للمرض، ما قد يؤدي إلى اكتشاف هذه الأورام في مراحل مبكرة مقارنةً بعامة السكان.

كما أضافت أن „عدوى المسالك البولية المتكررة لدى المصابين بالتصلب المتعدد، إضافة إلى استخدام مثبطات المناعة، قد تُسهم في زيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة وعنق الرحم.“

أما انخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والثدي فقد يُعزى جزئيًا إلى أن بعض المصابين بالتصلب المتعدد لا يخضعون للفحوصات الوقائية بالقدر نفسه مثل غيرهم، وخصوصًا في الأعمار المتقدمة إذا كانت أعراض المرض تؤثر على قدرتهم على متابعة الرعاية الطبية.

فقد أظهرت الدراسة أن المصابين بالتصلب المتعدد يشاركون بدرجة أقل في برامج الكشف المبكر عن السرطان مقارنةً بالمجموعة الضابطة، وكان هذا الفارق واضحًا بشكل خاص لدى من تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

وشددت لوراي على أن هناك حاجة لمزيد من الدراسات، خاصة تلك التي تبحث في تأثير برامج الفحص والكشف المبكر على تطور السرطان لدى مرضى التصلب المتعدد.

---

هل ترغب بنسخة من الترجمة بصيغة PDF أو Word؟