ساوثهامبتون – أدى علاج نقص فيتامين (د) لدى النساء الحوامل في دراسة عشوائية إلى تحسين تطور العظام لدى الأطفال. وفقًا للنشر في مجلة American Journal of Clinical Nutrition (2024؛ DOI: 10.1016/j.ajcnut.2024.09.014)، كان لدى أطفال الأمهات اللاتي تناولن مكملات فيتامين (د) كثافة عظمية أعلى في سن 6 إلى 7 سنوات.
في المناطق ذات خطوط العرض العليا، تكون مستويات فيتامين (د) في الشتاء منخفضة بسبب قلة التعرض لأشعة الشمس. هذا يؤثر بشكل خاص على الحوامل، اللواتي يحتجن إلى توفير الكالسيوم والمعادن الأخرى لتطوير عظام الجنين. أشارت دراسات ملاحظة سابقة إلى أن نقص فيتامين (د) أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام عند الوليد.
قام أطباء الغدد الصماء في إنجلترا بإجراء دراسة عشوائية تحت اسم MAVIDOS („دراسة فيتامين د للأمهات وهشاشة العظام“) في ثلاثة مراكز (ساوثهامبتون، أوكسفورد، وشيفيلد)، حيث شملت أكثر من 1000 امرأة حامل بمستويات منخفضة من فيتامين (د) (بين 25 و100 نانومول/لتر). تلقى المشاركون جرعات يومية من كوليكالسيفيرول (1000 وحدة دولية) أو دواء وهمي من الأسبوع 14 من الحمل وحتى الولادة.
كما ذكر فريق الدكتور سايروس كوبر من جامعة ساوثهامبتون قبل 8 سنوات في مجلة Lancet Diabetes & Endocrinology (2016؛ DOI: 10.1016/S2213-8587(16)00044-9)، فإن تناول فيتامين (د) أدى إلى زيادة طفيفة في محتوى المعادن في عظام الأطفال عند الولادة بمقدار 61.6 غرام مقارنة بـ 60.5 غرام في مجموعة الدواء الوهمي. وكان التأثير الأكبر للأطفال الذين ولدوا في أشهر الشتاء، حيث بلغ محتوى المعادن لديهم 63.0 غرام مقابل 57.5 غرام.
تمكن فريق ساوثهامبتون من متابعة الأطفال في سن 4 و7 سنوات. أظهرت النتائج المنشورة قبل عامين في مجلة JBMR Plus (2022؛ DOI: 10.1002/jbm4.10651) تطورًا إيجابيًا في عظام الأطفال الذين تناولت أمهاتهم فيتامين (د) أثناء الحمل، حيث كانت كثافة المعادن في العظام (WBLH BMC) لديهم أعلى بمقدار 0.477 غ/سم² مقارنة بـ 0.470 غ/سم².
الآن، يعلن فريق الدكتور نيكولاس هارفي من جامعة ساوثهامبتون عن النتائج للأطفال في سن 6-7 سنوات. أظهرت الدراسة أن الأطفال الذين تناولت أمهاتهم مكملات فيتامين (د) حققوا فوائد كبيرة في عدة معايير تتعلق بالعظام.
شملت الفوائد زيادة بمقدار 0.15 انحراف معياري في محتوى المعادن في العظام (WBLH BMC) (95% CI: 0.04-0.26) و0.18 انحراف معياري في كثافة المعادن في العظام (BMD) (95% CI: 0.06-0.31). كما أظهرت كثافة المعادن الظاهرية في العظام (BMAD) زيادة بمقدار 0.18 (95% CI: 0.04-0.32)، بالإضافة إلى زيادة طفيفة في الكتلة العضلية بمقدار 0.09 (95% CI: 0.00-0.17).
أظهرت دراسة دنماركية مماثلة تُعرف بـ „ABCvitaminD“ نتائج مشابهة، حيث نُشرت في مجلة JAMA Pediatrics (2020؛ DOI: 10.1001/jamapediatrics.2019.6083). أشارت الدراسة إلى أن الأطفال الذين تناولت أمهاتهم جرعة يومية من 2400 وحدة دولية من فيتامين (د3) (بالإضافة إلى الجرعة اليومية الموصى بها في الدنمارك وهي 400 وحدة دولية) من الأسبوع 24 من الحمل كان لديهم محتوى معدني في العظام أعلى بمقدار 11.5 غرام في سن 6 سنوات مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي. وكما في إنجلترا، كان التأثير أكبر في الشتاء.
يرى الدكتور هارفي أن النتائج تدعم أهمية تناول النساء الحوامل مكملات فيتامين (د)، خاصة عند وجود نقص مؤكد. وفي بريطانيا، يُنصح الآن جميع النساء الحوامل بشكل روتيني بتناول مكملات فيتامين (د).